Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita dan Anak Prasekolah

Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita dan Anak Prasekolah

DISUSUN OLEH:

NURMAWATI

REME INTAN

PTRI WULANSARI

PUTRI WULANDARI

SARKIA

SITTI KHADIJA

SYARIPA HARDIANTI

YAYASAN PENDIDIKAN CENDRAWASIH

AKADEMI KEBIDAN PALU

2016/2017

KATA PENGANTAR

Puja dan puji syukur penulis panjatkan ke hadapan Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat rahmatNyalah penulis dapat menyelesaikan makalah yang berjudul “kebutuhan dasar neonatus, bayi, balita dan anak pra sekolah” tepat pada waktunya.

Makalah ini penulis susun untuk melengkapi tugas Pendidikan D3 kebidanan, selain itu untuk mengetahui dan memahami Sistem Endokrin Manusia.

Penulis mengucapkan terima kasih pada pihak-pihak yang telah membantu

menyelesaikan makalah ini.

Penulis menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu setiap pihakdiharapkan dapat memberikan masukan berupa kritik dan saran yang bersifat membangun.

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR...................................................................... i

DAFTAR ISI...................................................................................... ii

A.    Latar belakang................................................................................ 1

B.     Rumusan masalah........................................................................... 1

C.     Tujuan penulisan............................................................................. 1

BAB II PEMBAHASAN

A.    Kebutuhan Fisik Nutrisi,Cairan dan Personal Hygiene.................. 2

B.     Kebutuhan Kesehatan Dasar.......................................................... 4

C.     Kebutuhan Psikososial meliputi Rasa Aman.................................. 6

BAB III PENUTUP

A.    Kesimpulan..................................................................................... 13

B.     Saran............................................................................................... 13

DAFTAR PUSTAKA........................................................................ 14

BAB I

PENDAHULUAN

A.    Latar Belakang

Setiap orang tua tentu berkeinginan agar anaknya dapat mencapai pertumbuhan dan perkembangan yang terbaik sesuai dengan potensi genetik yang ada pada anak tersebut. Hal ini dapat tercapai apabila kebutuhan dasar anak terpenuhi. Kebutuhan dasar ini mencakup asah, asih, dan asuh. Kebutuhan dasar tersebut harus dipenuhi sejak dini, bahkan sejak bayi berada dalam kandungan.

Kebutuhan dasar yang baik dan cukup seringkali tidak bisa dipenuhi oleh seorang anak karena faktor eksternal maupun internal. Faktor eksternal menyangkut keadaan ekonomi, sosial dan spiritual keluarga serta peran bidan. Sedangkan faktor internal adalah faktor yang terdapat didalam diri anak yang secara psikologis muncul sebagai problema pada anak.

Faktor yang paling terlihat pada lingkungan masyarakat adalah kurangnya pengetahuan ibu mengenai kebutuhan-kebutuhan dasar yang harus dipenuhi anak pada masa pertumbuhan dan perkembangan. Peran bidan dalam hal ini adalah memberi informasi yang baik dan benar berkaitan dengan kebutuhan dasar yang harus dipenuhi.

B.     Rumusan Masalah

1.      Bagaimanakah kebutuhan fisik bagi Neonatus, Bayi, dan Balita

2.      Bagaimanakah kebutuhan dasar bagi Neonatus, Bayi, dan Balita?

3.      Bagaimanakah Kebutuhan Psikososial Bagi Neonatus, Bayi dan Balita?

4.      Bagaimanakah kebutuhan Imunisasi  bagi  Neonatus, Bayi, dan Balita?

C.    Tujuan Penulisan

1.      Untuk mengetahui kebutuhan fisik bagi neonatus, bayi, dan balita.

2.      Untuk mengetahui kebutuhan tindakan dasar bagi neonatus, bayi, dan balita.

3.      Untuk mengetahui kebutuhan psikososial bagi neonatus, bayi, dan balita.

4.      Untuk mengetahui kebutuhan Imunisasi bagi neonatus, bayi, dan balita.

BAB II

PEMBAHASAN

A.    Kebutuhan Fisik Nutrisi,Cairan dan Personal Hygiene

1.      Pemberian minum

a.       Pengertian ASI adalah makanan pokok untuk bayi, berikan ASI 2-3 jam sekali atau on demand (semau bayi). Berikan ASI dengan satu payudara samai teras kosong setelah itu baru ganti payudara yang lain. ASI eksklusive adalah memberiakn ASI saja sampai usia 6 bulan tanpa tambahan makanan apapun kecuali imunisasi, vitamin. Berikan ASI sampai 2 tahun dengan tambahan makan lunak sesuai tahapan usia bayi.

b.      Pedoman menyusui ASI antara lain:

Inisiasi menyusu dini adalah bayi berusaha menyusu sendiri diatas perut ibu segera setelah minimal 1 jam.

Tanda posisi bayi menyusu dengan baik yaitu dagu menyentuh payudara, mulut membuka lebar, hidung mendekat terkadang menyentuh payudara, mulut mencakup areola, lidah menopang putting dan areola bagian bawah, bibir melengkung keluar, bayi menghisap dengan kuat namun perlahan dan kadang-kadang berhenti sesaat.

c.       Perawatan payudara selama ibu menyusui

Perhatikan posisi menyusui, oleskan ASI sebelum dan sesudah menyusui untuk mencegah lecet. Jika mengalami bendungan payudara atau mastitis tetap susukan ke bayi sesering mungkin serta lakukan perawatan payudara.

2.      Menolong BAB pada Bayi

BAB hari 1-3 disebut mekoneum yaitu feces berwana kehitaman, hari 3-6 feces tarnsisi yaitu warna coklat sampai kehijauan karena masih bercampur mekoneum, selanjutnya feces akan berwarna kekuningan. Segera bersihkan bayi setiap selesai BAB agarbtidak terjadi iritasi didaerah genetalia.

3.      Menolong BAK pada bayi

Bayi baru lahir akan berkemih paling lambat 12-24 jam pertama kelahirannya, BAK lebih dari 8 kali sehari salah satu tanda bayi cukup nutrisi. Setiap habis BAK segera ganti popok supaya tidak terjadi ritasi didaerah genetalia.

4.      Kebutuhan Istirahat/ tidur

Dalam 2 minggu pertama bayi sering tidur rata-rata 16 jam sehari. Pada umumnya bayi mengenal malam setelah usia 3 bulan. Jaga kehangatan bayi dengan suhu kamar yang hangat dan selimut bayi.

5.      Menjaga kebersihan kulit

Bayi sebaiknya mandi minimal 6 jam setelah kelahiran, sebelum mandi sebaiknya periksa suhu tubuh bayi. Jika terjadi hipotermi lakukan skin to skin dan tutpi kepala bayi dengan ibu minimal 1 jam. Sebaiknya bayi mandi minimal 2 kali sehari, mandikan dengan air hangat dan di tempat yang hangat.

6.      Menjaga keamanan bayi

Hindari memberikan makanan selain ASI, jangan tinggalkan bayi sendirian, jangan menggunakan alat penghangat buatan.

7.      Mendeteksi tanda-tanda bahaya pada bayi

a.       Sulit bernafas

b.      Hipotermi atau hipertermi

c.       Kulit bayi kering, biru, pucat, atau memar

d.      Hisapan melemah, rewel, muntah, mengnatuk

e.       Tali pusat merah, bengkak, keluar cairan, berbau busuk, berdarah

f.       Tanda-tanda infeksi: suhu meningkat, merah, bengkak, bau busuk, keluar cairan, sulit bernafas

g.      Tidak BAB dalam 3 hari atau tidak BAK selama 24 jam

h.      Diare

i.        Menggigil, rewel, lemas, ngantuk, kejang

8.      Penyuluhan sebelum bayi pulang

a.       Perawatan tali pusat

b.      Pemberian ASI

c.       Refleks laktasi

d.      Memulai pemberian ASI

e.       Posisi menyusui

f.       Jaga kehangatan bayi

g.      Mencegah kehilangan panas

h.      Tempatkan dilingkungan yang hangat

i.        Tanda-tanda bahaya

j.        Imunisasi

k.      Perawatan harian

B.  Kebutuhan Kesehatan Dasar meliputi pakaian,perumahan,sanitasi lingkungan yang baik

1.      Pakaian

a.       Neonatus

                                  i.          Gunakan pakaian yang menyerap keringat dan tidak sempit

                                ii.          Segera ganti pakaian jika basah dan kotor

                              iii.          Pada saat di bawa keluar rumah, gunakan pakaian secukupnya tidak terlalu tebal atau tipis

                              iv.          Jangan gunakan gurita terlalu kencang, yang penting pakaian harus nyaman (tidak mengganggu aktivitas bayi).

b.      Bayi, Balita dan Anak Prasekolah

                                  i.          Beri pakaian yang warna-warni untuk melatih motorik halus

                                ii.          Pilihlah produk dan pakaian anak yang sudah SNI.

Menurut penelitian, resiko yang muncul misalnya, iritasi yang bersifat mutagenik maupun karsiogenik. Pakaian bayi yang di maksud dalam peraturan ini adalah pakaian dan aksesoris pakaian (perlengkapan bayi). Aksesoris termasuk di antaranya topi, selimut, sarung tangan, kaos kaki, serta tas bayi. Tujuan peraturan ini adalah untuk menjamin kesehatan bayi dan anak indonesia.

Jangan pakaikan sepatu berhak tinggi pada anak. Kadang ada orang tua yang memakaikan sepatu berhak tinggi pada anak agar terlihat lebih cantik, padahal hal ini tidak baik bagi kesehatan anak. Anak yang baru belajar berjalan dan diberi sepatu berhak tinggi lama-kelamaan akan menyebabkan tungkai berbentuk “O” atau “X” dan membuat anak kesulitan untuk berjalan dan sering jatuh.

2.    Perumahan

a.       Atur suhu rumah agar jangan terlalu panas ataupun terlalu dingin

b.      Bersihkan rumah dari debu dan sampah

c.       Usahakan sinar matahari dapat masuk ke dalam rumah

d.      Beri ventilasi pada rumah dan minimal 1/15 dari luas rumah

3.    Sanitasi lingkungan

a.       Persediaan air:

1)      Air harus jernih, tidak berbau, tidak berwarna, dan tidak berasa

2)       Air tidak mengandung zat-zat yang berbahaya dan mineral yang melebihi batas normal

3)      Air tidak mengandung suatu bibit penyakit (cholera, thypus, dysentri, cacing dll)

4)      Tidak mengandung bakteri E coli, bakteri saprotik tidak lebih 100/ml air.

5)      Lakukan pengurasan pada bak penampungan air dan lakukan penutupan agar tidak ada jentik-jentik nyamuk

b.      Pembuangan kotoran (septiteng)

1)      Tempat pembuangan kotoran tidak boleh mengotori tanah permukaan

2)      Tidak mengotori air permukaan, tidak mengotori air dalam tanah dan tidak boleh terbuka

3)      Kakus terlindungi dari penglihatan orang.

c.       Pembuangan sampah

Tempat pembuangan sampah jangan terlalu dekat dengan rumah

C.  Kebutuhan Psikososial meliputi Rasa Aman,Kasih Sayang,Harga Diri,Rasa Memiliki,Kebutuhan mendapat Pengalaman,Kebutuhan Stimulasi.

A.    Kasih sayang

a.       Neonatus

1)      Sering memeluk dan menimang dengan penuh kasih sayang

2)      Perhatikan saat sedang menyusui dan berikan belaian penuh kasih sayang

3)      Bicara dengan nada lembut dan halus, serta penuh kasih sayang.

b.      Bayi, balita dan anak prasekolah

1)      Ciptakan rasa aman dan nyaman agar anak merasa di lindungi

2)      Perhatikan minat, keinginan, damn pendapatannya, serta beri contoh yang baik (bukan dipaksa), dibantu, di dorong/dimotivasi dan dihargai, di didik dengan kegembiraan.

3)      Dengarkan apa yang ingin dibicarakan/diceritakan anak

B.     Rasa Aman

a.       Neonatus

1)      Hindari pemberian makanan selain ASI

2)      Jaga dari trauma dengan meletakkan BBL di tempat yang aman dan nyaman, tidak membiarkannya sendirian tanpa pengamata, dan tidak meletakkan barang-barangyang mungkin membahayakan di dekat BBL.

b.      Bayi dan Balita

1)      Biasakan anak dari kecil selalu memakai alas kaki kemanapun ia pergi agar tidak tertusuk benda tajam.

2)      Jauhkan anak dari asap rokok, asap dapur, asap sampah, dan polusi kendaraan bermotor

3)      Sebaiknya anak tidur di dalam selambu

c.       Anak Pra Sekolah

1)      Jangan biarkan anak bermain di dekat sumur, kolam, sungai, dan jalan raya

2)      Jauhkan anak dari benda panas seperti kompor, setrika, termos, dan air panas

3)      Jauhkan anak dari benda berbahaya seperti pisau, colokan listrik, dan kabel

4)      Sembunyikan benda yang bisa di sangka maanan atau minuman dari anak seperti racun tikus, racun serangga, minyak tanah, sabun dan deterjen

C.     Harga Diri pada Neonatus, Bayi Balita, dan Anak Pra Sekolah

a)      Ajarkan anak untuk tidak mudah percaya dengan orang yang baru kenal

b)      Ajarkan anak untuk tidak mengambil barang orang lain

D.    Rasa memiliki pada Neonatus, Bayi Balita, dan Anak Pra Sekolah

Ajarkan anak untuk mencintai barang-barang yang ia punya (mainan,pakaian,aksesoris bayi).

E.     Pengalaman stimulasi

Stimulasi dilakukan setiap saat ada kesempatan berinteraksi, setiap hari, terus menerus, bervariasi, disesuaikan dengan umur perkembangan kemampuannya, serta dilakukan oleh keluarga (terutama ibu atau pengganti ibu). Stimulasi harus dilakukan dalam suasana yang menyenangkan dan kegembiraan antara ibu/balitanya. Jangan memberikan stimulasi dengan terburu-buru, memaksakan kehendak pengasuh, tidak memperhatikan minat atau keinginan bayi/balita, atau bayi balita sedang mengantuk, bosan, atau ingin bermain yang lain. Pengasuh yang sering marah, bosan, sebal, maka tanpa disadari pengasuh justru memberikan rangsangan emosional yang negatif karena pada prinsipnya semua ucapan, sikap, dan perbuatan pengasuh adalah merupakan stimulasi yang direkam, diingat, dan akan ditiru atau justru menimbulkan ketakutan bayi-balita.

a.       Neonatus Umur 0-3 Bulan

1)      Sering memeluk dan menimang bayi dengan penuh kasih sayang.

2)      Gantung benda berwarna cerah yang bergerak dan bisa dilihat

3)      Gendong dalam posisi tegak agar ia dapat belajar menahan kepalanya tetap tegak

4)      Ajak bayi tersenyum dan bicara.

5)      Perdengarkan musik

b.      Bayi dan Balita

a)      Bayi

1)      Umur 3-6 Bulan (1) Sering tengkurapkan bayi.

2)      Gerakkan benda ke kiri dan kanan, di depan matanya.

3)      Perdengarkan berbagai bunyi-bunyian.

4)      Beri mainan benda yang besar dan berwarna.

b)      Umur 6-12 Bulan

(1)   Ajari bayi duduk

(2)   Ajak main ciluk-ba

(3)   Ajari memegang dan makan biskuit

(4)   Ajari memegang benda kecil dengan 2 jari

(5)   Ajari berdiri dan berjalan dengan berpegangan

(6)   Ajak bicara sesering mungkin

(7)   Latih mengucapkan ma...ma...pa...pa...

(8)   Beri mainan yang aman dipukul-pukul

c)      Balita

Umur 1-2 Tahun

1)      Ajari berjalan di undakan/tangga

2)      Ajak membersihkan meja dan menyapu

3)      Ajak membereskan mainan

4)      Ajari mencoret-coret di kertas

5)      Ajari menyebut bagian tubuhnya

6)      Bacakan cerita anak

7)      Ajak bernyanyi

8)      Ajak bermain

9)      Berikan pujian kalau ia berhasil melakukan sesuatu

Umur 2-3 Tahun

1)      Ajari berpakaian sendiri

2)      Ajak melihat buku bergambar

3)      Bacakan cerita anak

4)      Ajari makan di piringnya sendiri

5)      Ajari cuci tangan

6)      Ajari buang air besar dan kecil di tempatnya

Umur 3-5 Tahun

1)      Minta anak menceritakan apa yang ia lakukan

2)      Dengarkan ia ketika bicara

3)      Jika ia gagap, ajari bicara pelan-pelan

4)      Awasi dia mencoba hal baru

C.    Kebutuhan Imunisasi  bagi  Neonatus, Bayi, dan Balita

1.      Pengertian

Imunisasi adalah bentuk interfensi kesehatan yang sangat efektif dalam menurunkan angka kematian bayi dan balita. Dengan imunisasi, berbagai penyakit seperti TBC, Difteri, Pertusis, Tetanus, Hepatitis B, Polio dan Campak dapat di cegah. Pentingnya pemberian imunisasi dapat dilihat dari banyaknya balita yang meninggal akibat penyakit yag dapat di cegah dengan imunisasi. Hal itu sebenarnya tidak perlu terjadi karena penyakit tersebut bisa di cegah dengan imunisasi. Oleh kerna itulah, untuk mencegah balita menderita beberapa penyakit yang berbahaya, imunisasi pada bayi dan balita harus lengkap serta deberikan sesuai jadwal.

2.      Tujuan

Program imunisasi bertujuan untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian dari penyakit yang dapat di cegah dengan imunisasi. Pada saat ini penyakit-penyakit tersebut adalah disentri, tetanus, batuk(pertussis), campak, polio dan TBC.

3.      Manfaat

Manfaat imunusasi bagi anak dapat mencegah penyakit,cacat dan kematian. Sedangkan manfaat bagi keluarga adalah dapat menghilangkan kecemasan dan mencegah biaya pengobatan yang tinggi bila anak sakit. Bayi dan anak yang mendapat imunisasi dasarlengkap akan terlindung dari beberapa penyakit berbahaya dan akan mencegah penularan ke adik, kakak dan teman-teman disekitarnya.imunisasi akan meningkatkan kekebalan tubuh. Bayi dan anak sehingga mampu melawan penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin tersebut. Anak yang telah di imunisasi bila terinfeksi oleh kuman tersebut maka tidak akan menularka ke adik, kakak dan teman-teman sekitarnya.

4.      Sasaran

Program imunisasi di Indonsia merupakan program unggulan untuk mencegah angka kematian pada bayi, anak bawah 3 tahun, bawah 5 tahun, program ini akan mencakup beberapa jenis imunisasi, sementara sasran dari program itu sendiri antara lain mencakup: bayi di bawah umur 1 tahun (0-11 bulan), ibu hamil (awal kehamilan 8 bulan), wanita usia subur (calon mempelai wanita), anak SD (kelas I-VI).

5.      Jenis imunisasi

A.    Imunisasi aktif

Tubuh akan membuat sendiri zat anti setelah adanya rangsangan antigen dari luar tubuh, rangsangan virus yang telah dilemahkan seperti pada imunisasi polio atau campak.

B.     Imunisasi pasif

Tubuh anak tidak membuat zat antibody sendiri, tetapi kekebanlan tersebut diperoleh dari luar dengan cara menyuntikkan bahan atau serum yang telah mengandung zat anti, atau anak tersebut mendapat zat anti dari ibunya semasa dalam kandungan, setelah memperoleh zat penolak, prosesnya cepat, tetapi tidak bertahan lama.

6.      Imunisasi dasar

a.       Jenis imunisasi dasar wajib

a)      BCG (Bacille Calmette Guerin)

Imunisasi BCG berguna untuk mencegah penyakit tuberkulosis berat. Misalnya TB paru berat. Imunisasi ini sebaiknya diberikan sebelum bayi berusia 2-3 bulan. Dosis untuk bayi kurang setahun adalah 0,05 ml dan anak 0,10 ml. disuntikkan secara intra dermal di bawah lengan kanan atas. BCG tidak menyebabkan demam. Tidak dianjurkan BCG ulang.suntukan BCG akan meninggalkan jatinga parut pada bekas suntikan. BCG tidak boleh terkena sinar matahari, tidak boleh beku, dan harus disimpan pada suhu 2-8֯C.vaksin yang telah diencerkan harus dibuang dalam 8 jam. Imunisasi diberikan pada anak ketika berumur kurang lebih 2 bulan dan sebaiknya dilakukan uji Mantoux (tuberculin) terlebih dahulu (imunisasi bisa diberikan jika uji Mantoux negative).

b)      Kejadian ikutan pasca/imunisasi (KIPI)

Penyuntikan BCG secara intra dermal yang benar akan menimbulkan ulkus local superfisial di 3 minggusetelah penyuntikan. Ulkus yang biasanya tertutup krusta akan sembuh dalam2-3 bulan dan meninggalkan parut bulat dengan diameter 4-8 mm. apabila dosis terlalu tinggi, maka ulkus yang timbul lebih besar, namun apabila penyuntika terlalu dalam, maka parut aka tertarik kedalam (retractin). Limfadenitis sufuratif di aksila atau leher terkadang di jumpai. Hal ini bergantung pada umur anak, dosis dan galur (strain) yang di pakai. Limfadenitis akan sembuh dengan sendirinya, jika tidak perlu diobati. Apabila limfadenitis melekat pada kulit atau timbul fistula, maka dapat di bersihkan dengan melakukan drainase dan di berikan obat anti tuberculosis oral. Tidak perlu memberikan anti tuberculosis sistemik karena hasilnya tidak efektif.

BCG-itis desiminasi jarang terjadi, biasanya behubungan dengan imunodefisiensi berat. Komplikasi lainnya adalah eritema nodosum, iritis, lupus vulgaris dan osteomyelitis. Komplikasi ini harus di obati dengan kombinasi obat anti tuberculosis.

BAB III

PENUTUP

A.    Kesimpulan

Kebutuhan asuh yaitu kebutuhan neonatus memerlukan nutrisi yang meliputi ASI, susu formula, dan makanan pendamping ASI sebagai kebutuhan bayi. Ketiganya digunakan untuk pertumbuhan dan aktivitas seiring dengan makin bertambahnya usia anak. Produksi ASI relative tetap, dengan pengaturan makanan untuk bayi dan anak sehat, kebutuhan nutrisi pada usia toddler, kebutuhan nutrisi pada balita serta kebutuhan imunisasi. Kebutuhan asah yaitu pada kebutuhan ini diperlukan stimulasi serta deteksi untuk mengetahui tingkat pertumbuhan dan perkembangan dari neonatus, bayi, balita.

B.     Saran

Semoga makalah ini dapat diterima bagi semua pembaca dan dapat memberikan kritik untuk perbaikan makalah selanjutnya.

DAFTAR PUSTAKA

Dewi, Vivian Nanny Lia. 2010. Asuhan Kebidanan Bayi dan Anak Balita. Jakarta :Salemba Medika.

Hidayat, Azis Alimul. 2009. Pengantar Ilmu Kesehatan Anak untuk Pendidikan Kebidanan.

Jakarta : Salemba MedikaHasni.(2012). asuhan kebidanan neonatus, bayi dan balita “imunisasi” .<http://www. asuhan-kebidanan-neonatus-bayi-dan.html>[ 12 Novemver 2012].

Linda V. Walsh. 2003. Midwifery Chapter 23. W. B. Saunders. San Fransisco California. Hal. 330-335

Prawirohardjo, Sarwono, 2007. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka

Pusdiknakes, WHO, JHPIEGO. 2003. Buku IV Asuhan Kebidanan pada Ibu Post Partum. Hal. 30-37

Varney, H. 1997. Varney’s Midwifery 3th edition. Jones and Bartlett. New York. Hal. 623-625